bakimliyiz
Sponsor Reklamlar
Geri git   Bakimliyiz.Com > SAĞLIK > Sağlığımız

Kadın Portalı Kayıt Ol İletişim Forumları Okundu Kabul Et
Alt 11-05-2010, 02:04   #1 (permalink)
 
daywest - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Arrow Paratiroyit Yetmezlikleri,nedenleri,teşhisi...

PARATİROYİT YETMEZLİKLERİ
Paratiroyit yetmezliği yani paratiroyit bezlerinin yeterince çalışmaması paratiroyit bezlerinin salgısının (parathormon) olmaması ya da önemli derecede azalması sonucu ortaya çıkan en önemlisi kan kalsiyum düzeyinin düşmesi olan bozukluklar topluluğudur. Ender raslanan bir hastalıktır ve genellikle tiroyidin tam ya da tama yakın çıkarılışından sonra ameliyat sonrası oluşur.
Evrimi nedenine bağlıdır; az ya da çok önemli ihtilatlar ortaya çıkabilir.
Tedavisi yalındır; D vitamini serisinden kan kalsiyum düzeyini yükseltici ilaçlara dayanır.
NEDENLER
Paratiroyit yetmezliği çoğunlukla tiroyit bezinin ameliyatla çıkarılması sonucu ortaya çıkar. Bu durumda birkaç ay içinde geriler ya da kesinlikle yerleşir.
Paratiroyit yetmezliğinin «bünyesel» (yani nedeni bilinmeyen) diye nitelenen biçimine çok ender raslanır.
TEŞHİS
Klinik belirtiler
Paratiroyit yetmezliği ender raslanan bir hastalıktır. Hiç bir özgün belirti yoktur. Yani çeşitli tablolarında gözlenen pek çok bozukluk başka hastalıkların çerçevesi içinde de yeralır.
2 grup bozukluk ayırt edilebilir.- Dönem dönem ortaya çıkan; süreğen.
Dönem dönem ortaya çıkan bozukluklar
Tetani nöbetlerine çok sık raslanır (hastaların yüzde 75′inde); ama yalnızca bu hastalığa bağlı bir belirti değildir: Kan kalsiyum düzeyinin düşmesine bağlıdırlar bunun da çeşitli nedenleri olabilir.
Genellikle tetani nöbetinden önce haber verici belirtiler görülür: Sıkıntı; tanımlanması güç olan genel bir rahatsızlık; dolaşım bozuklukları.
Daha sonra üyelerin uçlarında (özellikle ellerde) karıncalanma ve iğnelenme duyulur. Sonra özellikle üst üyelerde istemsiz kas kasılmaları olur parmaklar koni biçiminde birbirine yaklaşır ve el niteleyici «ebe eli» görünümü alır. Yüzde dudak çevresinde ağız çevresi kası kasılır ve «sazan balığı ağzı» görünümü oluşur. Kasılma sırt kaslarına ve alt uçlara yayılabilir. Bu kramplar genellikle çok ağrılıdır bilinç asla bozulmaz ve nöbet birkaç dakikadan birkaç saate kadar uzayabilir.
Bazı biçimler bedenin yalnızca bir yanında yerleşirler.
Ötekiler tam değildir ve duyu olaylarıyla sınırlıdır.
Özellikle bazıları gırtlakta yerleşirler ve ço-cuklardaki ya da süt çocuklarmdaki paratiroyit yetmezliğinde niteleyici gırtlak kasınmasına (spazmına) yolaçarlar. Bu kasınma bazen çok sinsi olabilir ve bir ıslıklı solunumla (stridor) sınırlanır; bazense tersine çok ciddidir: Solunum durabilir; siyanoz oluşabilir hattâ bazen ölüme yolaçabilir.
Bazı biçimlerine bir bilinç yitimi eşlik edebilir ve sara nöbetinin bütün biçimlerine (yerel ya da genel nöbet görünümü) benzeyebilir.
Süreğen bozukluklar
Ruhsal ve sinirsel bozukluklar
Ruhsal açıdan birçok tablo görülebilir. Zeka düzeyi bazen bozulmuştur. Bir çöküntü durumu sözkonusuysa daha da bozulmuş görülür. Ayrıca aşırı hareketlilik hali düş haliyle birlikte zihin bulanıklığı görülebilir.
Bazen sinirsel belirtiler de saptanır: Beyin ödemi; beyin-omurilik sıvısında basınç artışı.
Kafa içinde kireçlenmeler de gözlenmiştir.
Gözde beslenme bozuklukları
Paratiroyit yetmezliğinin başlangıcından kısa ya da uzun bîr süre sonra (birkaç aydan birkaç yıla kadar) katarakt ortaya çıkar. Her iki gözde de yerleşir. İçsalgı kaynaklı olduğunu belirten birkaç özel belirtisi vardır.
Deri tırnak ve diş bozuklukları
Deri kuru serttir; pul pul soyulur; enfeksiyonlar yerleşmesine elverişlidir.
Tırnaklar kolay kırılır; boylamasına yarıklar vardır; zayıftırlar ve üstlerinde beyaz lekeler vardır.
Dişlerde en çok değişiklik çocuklarda yeni oluşmakta olan dişlerde görülür: Mine çizgilidir ve çok az gelişmiştir. Yetişkinlerde genellikle diş çürükleri görülür.
Kas ve sinirlerin (gizli tetani) aşırı uyarılma belirtileri
lan burun kanadı kasları ve göz çevresindeki kaslar kasılır.
Trousseau belirtisi: Kol üst bölümden bağlanırsa birkaç dakika sonra el «ebe eli» biçiminde kasılır.
Hasta hızlı ve derin soluk alıp verirse (kan pH’ı;alkaliye doğru gider) bu belirtiler daha kolay ortaya çıkar.
Tamamlayıcı muayeneler Kasların sarsı eğrisi
Kas ve sinirlerin aşırı uyarılması konusunda en iyi bilgileri verir. Normalde dinlenme- halindeki kasta hiç bir elektriksel etkinlik yoktur; oysa bu durumda 2′li 3′lü ya da çoklu boşalım grupları biçiminde tekrarlanan potansiyeller kaydedilir.
Kalp elektrosu
Kan kalsiyum düşüklüğüyle ilgili belirtiler verebilir.
Beyin elektrosu Bozulmuştur.
Biyolojik incelemeler
Şunları gösterirler:
— aşırı kan kalsiyum düzeyi düşüklüğü (% 7 mgr’m da altında);
— kan fosfor düzeyi yüksekliği;
— sidik kalsiyum ve fosfat düzeyleri düşüklüğü.
Ama aynı kişide fosfor-kalsiyum metabolizmasını bozan bir böbrek yetmezliği de varsa bu düzey ölçümlerinin sonuçları son derece değişkendir.
Statik koşullarda yapılan ölçümler güvenilir sonuçlar vermiyorsa dinamik deneylere başvurulabilir.
AYIRICI TEŞHİS
Chvostek belirtisi: Elmacık kemiğinin üstünden yanağa hafifçe vurulursa dudak ve ağız kassılma eğilimi ile paratiroyit yetmezliğini ayırt etmek güçtür. Yalnızca kan kalsiyum düzeyi bu konuda ayırımı sağlar: Bünyesel kasılma eğiliminde (spazmofilide) normaldir.
TEDAVi
Tedaviye iyi uyulursa hastalığın evrimi yalındır.
Tedavi D vitamini serisinden maddelere dayanır: Kan kalsiyumunu artırmaya yönelik kalsiferol ya da D2 vitamini ve dihidrotaşisterol. Kullanımları her zaman hekim denetimi altında olmalıdır (böylece ortaya çıkabilecek aşın yüklenme olasılığı önlenebilir). Verilen miktar fizyolojik gereksinimlere göre değiştirilebilir. Kalsiyum da eklenebilir.
SONUÇ
Paratiroyit yetmezlikleri çok ender raslanan hastalıklardır; genellikle bezin çıkarılmasından sonra görülürler (tiroyit bezi çıkarılmış hastaların yalnızca yüzde l’inde). Bu ameliyatlı hastaların düzenli gözetimiyle ya da kesin belirtiler görülmesiyle ortaya çıkarılabilirler.
Tedavileri kolaydır; ama gözetim altında ve hastanın bünyesine uygun olmalıdır.


daywest isimli Üye şimdilik offline konumundadır  





Hızlı Cevap

Doğrulama Sorusu
Mesajınız:
Yazı şeklini sil
Kalın
Eğik yazı
Altı çizik

Grafik ekle
Alıntı yap [QUOTE]
 
Alanı Küçült
Alanı Büyült

Seçenekler
Stil


Paratiroyit Yetmezlikleri,nedenleri,teşhisi...

Paratiroyit Yetmezlikleri,nedenleri,teşhisi... konusu, SAĞLIK / Sağlığımız forumunda tartışılıyor.


Konu etiketleri: dudaklarda karıncalanma, dudakta karıncalanma, dudak karıncalanması, dudak kasılması, yanak kasılması, dudakların karıncalanması, ebe eli, dudakta karıncalanma nedenleri, yanakta karıncalanma, ebe eli sendromu, alt dudakta karıncalanma, dudak karıncalanması nedenleri, üst dudakta karıncalanma, dudakta karincalanma, yanak karıncalanması,

Benzer Konular

Konu Konuyu Başlatan Forum Cevap Son Mesaj
Süreğen Böbreküstü bezi Yetmezlikleri ve Addison Hastalığı,nedenleri... daywest Sağlığımız 0 11-05-2010 01:55
Akciğer kanserinin teşhisi kolaylaşıyor Bakımlı Kadın Hürriyet / E - Kolay / Sabah Sağlık 0 19-08-2008 03:17
Kan testiyle meme kanseri teşhisi Bakimliyiz Hürriyet / E - Kolay / Sabah Sağlık 0 16-05-2008 06:10
Kan tahliliyle depresyon teşhisi Bakimliyiz Hürriyet / E - Kolay / Sabah Sağlık 0 16-03-2008 12:14

Üye olmadan soru sorabilirsiniz!

Bütün Zaman Ayarları WEZ +4 olarak düzenlenmiştir. Saat şuan 05:39 .


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.5.2 ©2010, Crawlability, Inc.
Web Stats