bakimliyiz
Sponsor Reklamlar
Geri git   Bakimliyiz.Com > SAĞLIK > Sağlığımız

Kadın Portalı Kayıt Ol İletişim Forumları Okundu Kabul Et
Alt 02-12-2010, 01:25   #1 (permalink)
 
daywest - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Arrow Karaciğer büyümesi, Hepatomegali


KARACİĞER BÜYÜMESİ HEPATOMEGALİ
Karaciğer boyutunda normal üst sınır 14 cm dir. Bunun üstüne hepatomegali denir. Karaciğerin muayenede ele geliyor olması karaciğerin mutlaka büyük olduğu anlamına gelmez. Akciğer sorunları nedeni ile karaciğer aşağı itilebilir ve bu durumda büyümüş zannedilebilir.
  • Hepatomegali olmadan karaciğerin palpe edildiği durumlar şunlardır.
  • Sağ diyaframın aşağı doğru yer değiştirdiği haller (amfizem astım)
  • Subdiyafragmatik lezyonlar (abse)
  • Riedel lobu (sağ lobun inguinal bölgeye kadar uzandığı karaciğerin konjenital anomalisi)
  • Astenik veya karın kasları zayıf kişiler
  • Karaciğer derin soluk almada 1-3 cm aşağı inebilir.
  • Safra kesesi kolon kanseri yada ele gelen fekal (gaita) kitle hepatomegali ile karışabilir.
Dolayısıyla Hepatomegali radyolojik inceleme ile doğrulanmalıdır
HEPATOMEGALİ NEDENLERİ
Konjestif hepatomegaliler (karaciğer içinde kanın göllenmesine sebep olan durumlar)
  • Sağ kalp yetersizliği
  • Budd-Chiari sendromu (hepatik ven trombozu)
  • Konstriktif perikardit
  • Trikuspit yetersizliği
  • Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venooclusive disease)
Safra yollarında tıkanma
  • Koledokta (Ana safra kanalı) darlık taş tümör vs
İnflamatuar bozukluklar
  • Yerel enfeksiyonlar-
    • amibik veya pyojenik abseler
  • Diffüz enfeksiyonlar-
    • viral hepatit
    • tbc brucelloz histoplazmoziz
    • Tifo
    • Sepsis
    • İnfeksiyoz mononucleosis
    • Sıtma şistozomiasis kala azar
Siroz (geç dönemde karaciğer küçülür)
İnfiltratif hepatomegaliler(değişik hücrelerce veya organik maddelerce karaciğerin içten içe işgali)
  • Kemik iliği ve retiküloendotelial hücreler
    • Ekstramedüller hematopoez
    • Lösemi
    • lenfoma
  • Yağ
    • Karaciğer yağlanması (steatohepatit alkol- diyabet-toksinlere bağlı)
  • Lipoidozlar
    • Amiloidoz
    • Hemokromatozis
    • Granülomatöz hastalık (tüberküloz sarkoidoz)
Neoplazik (Kanserle ilgili) Hepatomegaliler
  • Primer(karaciğerin kendinden kaynaklanan)
  • Metastatik(Başka organlardan yayılıp gelen kanserler)
  • Kistik (içi sıvı dolu keseciklerle giden) Hepatomegaliler
    • Kist hidatik (Köpek veya benzeri yabani vahşi hayvanların dışkısından bulaşır) dışkılarınan bulaşır
    • Polikistik hastalık
Fizik Muayene
Karaciğerin ele gelmesi ve ele gelirken aşağıdaki bazı özellikleri önemlidir.
  • –Hassasiyet
  • –Düzenlilik
  • –Kıvamı
  • –Keskinliği
Özellikler hakkında bazı detay noktalar:
  • Hassas olması -- inflamasyon hepatit
  • kenar künt olması -- konjesyon (kalp yetmezliği)
  • Karaciğerde pulsasyon -- Hepatojugular reflü Triküspid yetmezliğinde pozitif Budd chiari sendromunda (-) dir
  • Karaciğerin venöz konjesyonu -- Ağrılı yumuşak ve düzgün yüzeyli olurlar
  • Enfeksiyon hastalıklarında-- KC ağrılı veya ağrısız yumuşak veya sert olabilir. Sistemik infeksiyonun parçası olduğunda diğer bulgulara dikkat edilmelidir. Viral markerlar seroloji ve kültürler faydalıdır.
  • İnfiltratif hastalıklar -Hücresel boyutda karaciğerin dokusunun işgale uğraması
    • Kc büyük orta sert veya sert ve genelde ağrısızdırlar
    • Birikebilen Maddeler: glikojen lipid galaktoz amiloid demir bakır
    • Hücreler:lösemi lenfoma myeloproliferatif hastalıklar sarkoidoz
  • Kenar sert -sirotik karaciğer
  • Ağrısız büyük safra kesesi-- pankreas başı ca ve kronik pankreatitde olabilir ikter ön plandadır
  • Kaya sertliğinde- karaciğer tümör
  • En çok büyüten hastalıklar-- karsinom yağlı infiltrasyon konjestif kalp yetmezliği hodgkin hastalığı amiloidoz
  • KC boyutlarının hızla azalması --konjestif kalp yetersizliği masif hepatik nekroz
  • Frotman (karaciğer üstünde sürtünme sesi)à yeni yapılan biyopsi tümör perihepatit
  • Venöz hum -- portal hipertansiyon
  • Arteryel üfürüm -- Hepatosellüler karsinom (primer karaciğer kanseri)
LABORATUVAR
Hepatomegalide tanı için gerekli laboratuar tetkikleri
  • Kan sayımı (anemi MPD sıtma)
  • Transaminazlar (ALT AST ALP GGT)
  • Albumin
  • Protrombin zamanı
  • LDH (hemoliz?)
  • AFP
  • AKŞ lipid profili
  • Bilirübin
  • Cu seruloplazmin
  • Fe transferin
  • Serolojik Testler
    (Gruber vidal Wright antiHAV IgM HbsAg AntiHBc Ig M HBV-DNA; anti HCV; HCV-RNA otoantikorlar EBV serolojisi)
  • PAakcgrafi(tbc ve konjestif kalp yetersizliği)
  • PPD(tüberküloz cilt testi)
  • Kemikiliğiaspirasyonvebiyopsisi.Bazı kan hastalıkları karaciğeri büyütebilir. Bu kan hastalıkları kemik iliği örneğinin incelenmesi ile tanısı konabilir. biyopside (lösemi lenfoma myeloproliferatif hastalıklar) ve kültürde (tbc bru histoplasmoziz) gibi hastalıkların tanısı konabilir.
  • Karaciğerbiopsisi- karaciğer hastalığı alınan parçadan mikroskopla incelenerek sebebi araştırılır.
  • Görüntülemeyöntemleri(U/S karaciğer ve safra yolları sintigrafisi CT MRI)
  • Laparoskopi- Karın içini ince metal çubuklarla girerek gözle incelemek. Bu çubuklarrın ucunda görmeyi sağlayan kamera sistemi olur.
  • Özofagoskopi- özofagusta (yemek borusunda) siroza ilerlemiş karaciğer hastalıklarında varisler oluşur. Bu varislerin görülmesi siroz şüphesini artırır.
Tüm bu testlerle tanı konduğunda hastalık sebebe göre tedavi edilir.


daywest isimli Üye şimdilik offline konumundadır  
Bu konu için 2 üye, daywest adlı üyemize teşekkür etti.
Я (02-12-2010), mavi (02-12-2010)

Alt 16-03-2016, 10:27   #2 (permalink)
Misafir
Avatar Yok
 
Standart

karaciğer 155mm boyutta olup kot aralığından değerlendirilebilen kısımlarda parankim ekojenitesi grade 2-3 steatoz ile uyumlu diffüz artmıştır ne demek.


 





Hızlı Cevap

Doğrulama Sorusu
Mesajınız:
Yazı şeklini sil
Kalın
Eğik yazı
Altı çizik

Grafik ekle
Alıntı yap [QUOTE]
 
Alanı Küçült
Alanı Büyült

Seçenekler
Stil


Karaciğer büyümesi, Hepatomegali

Karaciğer büyümesi, Hepatomegali konusu, SAĞLIK / Sağlığımız forumunda tartışılıyor.


Konu etiketleri: hepatomegali, karaciğerin normalden büyük olması, karaciğer büyümesi, hepatomegali nedir, karaciğer büyümesi nasıl tedavi edilir, karaciğer normalden büyük olması, kalp büyümesi, kalp büyümesi nedir, sınırda hepatomegali, karaciğer büyümesi hepatomegali, karaciğer boyutu üst sınırda, kalp büyümesi nedenleri, karaciğer üst sınırı, diffüz hepatomegali nedir, karaciğer boyutu,

Benzer Konular

Konu Konuyu Başlatan Forum Cevap Son Mesaj
Kalp Büyümesi Nedir?-Kalp Büyümesi Nedenleri elif Sağlığımız 3 14-01-2015 03:50
Karaciğer ve Pankreas daywest Sağlığımız 0 11-05-2010 01:10
Karaciğer kanseri Bkmlyz Kanser 0 04-05-2009 11:28
Dil Büyümesi nasıl tedavi edilir ? Bkmlyz Alternatif Tıp 0 30-11-2008 11:29
Prostat Büyümesi nasıl tedavi edilir ? Bkmlyz Alternatif Tıp 0 29-11-2008 11:27

Üye olmadan soru sorabilirsiniz!

Bütün Zaman Ayarları WEZ +4 olarak düzenlenmiştir. Saat şuan 01:04 .


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.5.2 ©2010, Crawlability, Inc.
Web Stats