![]() | #1 (permalink) |
| ![]() Adım adım tüp bebek 35 yaşını geçmiş çiftler ve bazı hastalıkları olanlar ![]() ![]() Günümüzde çevremizde çocuk sahibi olamayan çiftlere daha sık rastlar olduk. Bunda ![]() ![]() ![]() Ne zaman bir çift kısırlık şüphesiyle hekime başvurmalı? Bir yıl boyunca uygun sıklıkta birlikte olan (haftada iki-üç kez) ve bir doğum kontrol yöntemi kullanmadığı halde çocuğu olmayan çiftler hekime başvurmalı. Bu süre herkes için aynı mı? Bir yıllık süreyi ![]() ![]() ![]() Yine âdet düzensizliği başlayanlar ![]() ![]() ![]() ![]() Erkekler hangi durumlarda bir yıldan önce doktora gitmeli? İnmemiş testis ameliyatı geçiren ![]() ![]() ![]() ![]() Mesleklerin kısırlığa etkisi var mı? Eşi aylarca uzakta çalışmak zorunda olanlar ![]() ![]() ![]() ![]() Çocuk sahibi olamayan çiftlerin hangi uzmana başvurması gerekir? Standart bilgilerle iyi donatılmış kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ya da konuyla uğraşan androloji uzmanı ilk başvurulacak hekimler olabilir. Ancak kısırlık konusunda uzmanlaşmış hekimler de tercih edilebilir. Önemli olan işini doğru ve güncel bilgilerle yapan doktoru bulmak. Peki doktora başvuran çiftlere ilk yapılan tetkik hangisi? Çiftlerin vücut yapılarını değerlendirmek ve genel muayenelerini yapmak ilk basamaktır. Örneğin çok zayıf ya da çok şişman bir hanımda sadece kilo ![]() ![]() ![]() Daha sonra ultrasonla yumurtalıkların ve rahimin durumuna bakarız. Ultrason bize yumurtlamaya hazır kaç tane yumurta keseciği olduğunu gösterir. Ayrıca rahim genişlemesi ![]() ![]() Daha sonra kadınlara yumurtlama olup olmadığını gösteren hormon testlerine geçeriz. Hormon testlerinin bir kısmı adetin üçüncü gününde ![]() Erkekte ise ilk tetkik spermiogram dediğimiz sperm analizi yani meni tahlilidir. Ancak erkeklerde tahlil sonuçları çok değişken olabileceğinden iki-üç ay ara ile spermiogramı tekrarlamak gerekli. Kaynak: Radikal Tıkalı tüpler ameliyatla açılıyor Tüplerin tıkanma nedeni bir değil: Karın içinden geçirilmiş ameliyatlar![]() ![]() ![]() ![]() Kadınlarda hamileliğin önünde çeşitli engeller var. Tıkalı tüpler ![]() ![]() Rahim filmi ne zaman gerekiyor? Rahim filmi kısırlık şikâyetiyle gelen kadınlarda isteyeceğimiz vazgeçilmez tetkiklerden. Âdet bittikten sonraki iki-üç gün içinde çekilmeli. Tüplerin açık olup olmadığına dair bir röntgendir. Rahim dokusunda doğuştan ya da sonradan bozuklukların tespitinde önemlidir. Rahim filminin çekilmesi ciddi bir ağrı yaratmaz ![]() Laparoskopi nedir? Herkese gerekli bir tetkik değil. Bu yöntemle genel anestezi altında karın içine bakılır. Laparoskopiye şu durumlarda ihtiyaç duyulur: Eğer tüpler rahim filminde kapalı görünüyorsa laporoskopiyle gerçekten kapalı olup olmadığı incelenir. Ya da hormonal tetkikler ve rahim filminden sonra herhangi bir sorun tespit edilmezse ![]() ![]() ![]() Bir de histeroskopi adlı bir yöntem var. Bu yöntemde de optik bir aletle rahim içine girilir ve incelenir. Eğer rahim filminde ve ultrasonda miyom ![]() ![]() Kısırlık testinde kullanılan testlerin maliyeti nedir? Çok pahalı değil. Spermiogram 30-50 YTL ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Kadınlardaki tüplerin görevi nedir? Bütün normal gebelikler kanal ya da tüp dediğimiz yumurtalık yolunda başlar. Yumurtalıklardan atılan yumurta tüpler tarafından içeri alınır ve burada erkek tohum hücresiyle bir araya gelerek döllenme gerçekleşir. Tüpler meydana gelen embriyonların yaklaşık beş-altı gün beslenmesini ![]() ![]() Tüpler neden tıkanır? Daha önce karından ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Tüplerde sorun varsa ne yapılıyor? Genç hastalarda ameliyatla düzeltilebilir. Ancak düzeltilecek tüp sağlıklı kalmalı ve en az dört santim olmalı. Örneğin tüberküloz nedeniyle tıkanmış ![]() Kadınlarda normal yumurtlamanın olup olmadığı anlaşılabilir mi? Bir kadın eğer düzenli ![]() ![]() ![]() ![]() Yumurtlama bozukluklarına yol açan nedenleri anlatır mısınız? Başlıca dört önemli nedeni var. En sık rastladığımız yumurtlama bozukluğu sebebi ‘polikistik over sendromu’ denilen ve daha çok hormon bozukluğu sonucu oluşan hastalık. Santral sinir sistemine ait sorunlar ![]() Yumurtalıklar neden iflas eder? Hanımların yumurtaları doğuştan belli bir sayıda yumurtalıklarda yer alır. Bu yumurtaların zarar görmesi ![]() ![]() Maalesef erken menopoz konusunda doğurganlık açısından yapabileceğimiz pek bir şey yok. Bu olgularda tek seçenek ülkemizde yasal olmayan yumurta bağışı. Ancak bu olguların çok az bir kısmında ilk beş yıl içinde yumurtalık fonksiyonları geri kazanılabiliyor ve gebelik gerçekleşebiliyor. Fakat bu durumun son derece nadir olduğu unutulmamalı. Kanser tedavisi öncesinde yumurtalık dokusunun ![]() Polikistik over sendromu nedir? Doğurganlık çağında en sık karşılaştığımız hormonal bozukluktur. Ortalama 10-15 kadından birinde polikistik over sendromu var. Çocuğu olmayan hanımlarda daha sık görülüyor. Hastalığın en önemli özelliği ![]() ![]() ![]() Kıllanma özellikle yüzde çene altında ![]() ![]() Bu hastalık neden ortaya çıkıyor? Büyük olasılıkla genetik geçişi olan bir yumurtalık hastalığı. Bazı ailelerde daha sık. Polikistik over sendromu nasıl bir mekanizmada kısırlık yapıyor. Özellikle hormonal etkiler sonucunda yumurtlama bozukluğuna yol açtığı için gebe kalmayı engelliyor. Kaynak:Radikal Tüp bebek tedavisi Çiftlerin cinsel ilişkiye girememesi ![]() Çocuk özlemi çeken aileler ![]() ![]() ![]() Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Sağlığı Departmanı Koordinatörü Prof. Dr. Aydın Arıcı ![]() Aşılama nedir? Kısırlık tedavisinde kullanılan yöntemlerin başında gelir. Aşılamaya biz tıp dilinde inseminasyon diyoruz. Bu tedavide öncelikli amaç ![]() ![]() Aşılama herkese uygun mu? Aşılama şu durumlarda uygulanır: Bir ![]() ![]() ![]() ![]() İşlem nasıl yapılıyor?[/b] Kadının yumurtaları önce hormonlarla uyarılır. Yumurtaların gelişimine göre işlemin uygulanacağı zaman belirlenir. Daha sonra erkekten alınan semen örneği özel laboratuvar işlemlerinden geçirilir. Bu işlemlerle sperm sayısı ![]() ![]() Aşılama tedavisi ne kadar sürer? Tedavi âdet kanamasıyla başlar ve yaklaşık 12-14 gün sürer. Âdet kanaması başlangıcında hastayı görür ve tedaviye âdetin üç ya da beşinci günü arasında başlarız. İlaçların etkinliği ve yumurta gelişimini takip edebilmek amacıyla kadını belirli aralıklarla ultrasona alırız. Yumurtalıklardaki yumurta gelişimi istenilen düzeye ulaşana kadar hormon ilaçlarının uygulanmasına devam ederiz. Yumurtanın gelişimi tamamlanınca çatlatma iğnesi denilen bir iğne yaparız. Çatlama zamanı geldiğinde ![]() ![]() ![]() Bu yöntemle gebelik şansı nedir? Her denemede yüzde 17-18′ler civarındadır. Bu rakamları değerlendirebilmek için normal hamile kalma ve doğurganlık oranlarının bilinmesi gerekir. Genellikle doğurganlık yaşla birlikte azalır. 20′li 30′lu yaşlardaki kadınların doğal şartlarda düzenli ilişkiyle her ay yüzde 25-30 oranında gebe kalma şansları var. Bu oran 40′lı yaşların başlarında yüzde 5′e düşer. Üremeye yardımcı tedavilerde başarı oranını en fazla etkileyen faktör yaştır. Dolayısıyla aşılama tedavisiyle başarı oranının her denemede yüzde 17-18′ler civarında olması oldukça iyi bir oran. Aşılama başarılı olmamışsa hangi yöntem uygulanıyor? Eğer kadının tüplerinde tıkanma ya da yapışıklık gibi bir sorun varsa ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Tüp bebek yöntemi nedir? Tüp bebek ve ICSI (mikroenjeksiyon) gibi yardımcı üreme tekniklerinin günümüzde ulaştığı nokta ![]() Kaç embriyon transfer ediyorsunuz? Transfer edilecek embriyon sayısı ![]() ![]() İlişki sırasında ağrı varsa doktora… Hamileliğin önündeki engellerden biri ![]() ![]() Çikolata kisti nasıl bir hastalık? Çikolata kisti yumurtalıklarda oluşan kistlerin içinin kanla dolması sonucu oluşur. Çikolata kisti konusunda bir kavram karmaşası var. Halk arasında çikolata kisti diye bilinen hastalık aslında ‘endometriyozis’tir. Yani ikisi birbirinden farklı. Her çikolata kisti endometriyozis demek değil. Peki endometriyozis nedir? Rahmin iç tabakasındaki dokunun rahim dışında bulunma halidir. İşte âdet zamanında rahim iç yüzeyinde meydana gelen kanamayla beraber bu endometriyozis odaklarının bulunduğu bölgelerde de kanama benzeri bazı belirtiler olur. Her ay düzenli olarak oluşan bu ‘iç kanamanın’ vücut tarafından yok edilmesi sürecinde bölgede ciddi yapışıklıklar ortaya çıkar. Bu yapışıklıklar kısırlığa yol açabilir. Kimlerde daha sık görülür? En sık gebe kalamayan ![]() Endometriyozisin belirtileri neler? Kısırlık ![]() ![]() ![]() Hastalığın tedavisi nasıl yapılıyor? Karın içi yapışıklıklarının ve kistlerin tedavisi ameliyatla yapılır. Kist ameliyatı yaparken yapışıklık olmamasına dikkat etmeli. Kalan yumurtalık dokusuna zarar vermemek çok önemli. Sağlam yumurtalık dokusuna gereksiz bir zarar ![]() Kimlere gerekir? İncelemelerde çiftte hiçbir sorun bulunmamıştı ama çocukları olmuyordu. Bir başka vakada erkeğin sperm sayısı ve hareketi kısıtlıydı. Bir diğerinde kadının yaşı ilerlemişti. Üçüne de tüp bebek önerildi Türkiye’de yaklaşık 15 bin bebeğin hayatı tüp bebek laboratuvarlarında başladı. Peki tüp bebek ![]() 1. Yumurtalık kanalları olarak da bilinen kadın fallop tüplerinin tıkalı ![]() 2. Kadın üreme organları çevresinde ![]() ![]() ![]() Eğer bu sağlanamazsa veya sağlanmasına rağmen cerrahiden sonra belli bir sürede kendiliğinden gebelik olmazsa tüp bebek uygulanır. Örnek vaka: 28 yaşında ![]() ![]() ![]() 3. Yumurtlama problemi olan kadınlarda ![]() 4. Kadında endometriozis hastalığı varsa tüp bebek tedavisi gerekebilir. Endometriozis hastalığı ![]() ![]() ![]() ![]() 5. Erkekteki sperm sayısında ![]() ![]() 6. Erkekte sperm tahlilinde hiç sperm hücresi bulunmazsa… Bu durumda ![]() Örnek vaka: 32 yaşında ![]() 7. İzah edilemeyen kısırlık varlığında tüp bebek tedavisi gerekebilir. Tüp bebek ![]() ![]() Örnek vaka: Yapılan tüm tahlil ve incelemeleri normal bulundu. Doktorlar ![]() 8. Bağışıklık sistemi kaynaklı kısırlık varsa tüp bebekle sonuca gidilebilir. Menide veya kadın üreme sisteminde sperm hücrelerine karşı antikorlar gelişiyor ve diğer tedavilerle sonuca ulaşılamıyorsa hastalar tüp bebek tedavisine yönlendirilmeli. Vakit kaybetmeyin 9. İleri kadın yaşı söz konusuysa tüp bebek tedavisi düşünülmeli. Doğurganlık ilerleyen yaşla birlikte azalır. Bu azalma özellikle 35 yaşından sonra hız kazanır. Bu nedenle ![]() 10. Preimplantasyon genetik tanı uygulaması gereken durumlarda tüp bebek tedavisi yapılmalı. Preimplantasyon genetik tanı ![]() ![]() ![]() Tüp bebek isteyen çifti neler bekliyor? İnternational Hospital Tüp Bebek Bölümü’nden Prof. Dr. Engin Oral tüp bebek aşamalarını anlattı. 1. aşama: Tedavinin ilk basamağını tüp bebek merkezindeki sorumlu doktor ve hemşirenin vereceği danışmanlık hizmeti oluşturur. Bu aşamada çift ![]() ![]() ![]() 2. aşama: İlaçlarla yumurtalıkların uyarılması. Tüp bebek programında temel amaç yumurtalıkları kontrollü şekilde uyarararak yeterli sayıda döllenme yeteğine sahip yumurta hücresi elde etmektir. Hedef ![]() 3. aşama: Yumurtalar toplanır. Önce vajinal ultrasonografinin kılavuzluğu altında bir iğneyle olgunlaşmış foliküllerin içine girilir. Sonra folikül sıvısının çekilmesiyle işlem gerçekleştirilir. İşlemin süresi ortalama 15-30 dakikadır. Hasta işlemi takiben iki-üç saat dinlenerek hastaneden ayrılır. 4. aşama: Elde edilen yumurta hücresi tüp bebek laboratuvarında özel koşullarda saklanır. Olgun yumurta hücreleri dört-altı saat sonra döllenme için hazır hale gelir. Kadından yumurta hücresi toplandığı esnada erkek de sperm verir. Menide canlı spermin olmadığı durumlarda ![]() 5. aşama: Embriyon transferi yapılır. Özel bir kateter içinde taşınan embriyonlar rahim içine bırakılır. Ülkemizde zorunlu durumlar dışında en fazla üç embriyon transfer ediliyor. İkiden fazla sayıda embriyo verilmesi durumunda çoğul gebelik oranları yükseliyor. Transfer sonrasında üç-dört saat hasta dinlendikten sonra çift hastaneden taburcu edilir. İşlem sonrası dölyatağını ve gebelik olursa büyüyen embriyonun gelişimini desteklemek için progesteron hormonu içeren ilaçlar başlanır. Bu tedaviye gebelik olursa gebeliğin 10′uncu haftasına kadar devam edilir. Embriyon transferi sonrasında geride iyi kalitede embriyon kalmışsa bu embriyonlar ileride kullanılmak üzere ailenin de onayı alınarak dondurulur. 6. aşama: gebelik testi… gebelik olup olmadığı transferden 12 gün sonra kanda bakılan gebelik hormon düzeyleriyle (B-HCG) anlaşılır. Eğer gebelik varsa üç hafta sonra hasta ilk ultrason için çağrılır. Başarıyı artıran yollar Defalarca deneme yapılmasına rağmen tüp bebek uygulaması sonuç vermeyen çiftlerde önce bazı testlerle ![]() Bebek sahibi olamayan çiftler için ‘mucize’ yöntem gibi görülen tüp bebek ![]() ![]() ![]() ![]() Tüp bebek tedavisi başarısız olan çiftleri nasıl bir süreç bekliyor? Eğer bir kez tüp bebek yöntemi uygulamışve başarılı sonuç alamamışsak çok endişelenmiyoruz. Çünkü tekniğin ilk uygulamada başarı oranı en iyi şartlarda yüzde 60 oranında. Ancak iki kez veya daha çok tüp bebek uygulamasında ![]() Kadına ait nedenler Hangi testler bunlar? Öncelikle kadına ait nedenleri araştırıyoruz. Kadınlarda rahim içi yapışıklıklar ![]() ![]() Histeroskopik inceleme nedir? Histeroskopik inceleme ![]() Başarısız tüp bebek uygulamalarında başka hangi faktörler etkili olabilir? Embriyoların tutunmasını engelleyen bir diğer neden de ![]() Hidrosalpenks dediğimiz bu durum ultrasonografiyle belirlenebilir. Rahim filmi çekerek veya laparoskopi yaparak bu sorunun boyutlarını daha net ortaya koymak ve tedavi etmek mümkün. Bu durumda tüplerin laparoskopiyle çıkarılması veya rahimle birleştiği noktadan bağlanması başarı şansını belirgin oranda artırır. Laparoskopi kadında göbek deliği altından optik bir cihazla karın içine girilerek yapılan incelemedir. Tıpkı histeroskopide olduğu gibi aynı zamanda operasyon yapma şansı verir. Tüplerde sıvı toplanması kadında tüp bebek şansını azaltan en önemli ve en sık görülen nedenlerden biridir. Hormonal bozukluklar da tüp bebekte başarısızlığa sebep olabilir mi? Evet. Hormonal bozukluklar embriyo gelişimini ve embriyonun rahimde tutunması engeller. Tiroid bezi hastalıkları ![]() Fazla insülin Polikistik over hastalığı ve yol açabildiği insülin hormonu artışı gebe kalmayı zorlaştırır![]() ![]() Endometrial ko-kültür denilen bir yöntem var ![]() Başarısız tüp bebek uygulamalarında başvurduğumuz yöntemlerden biri. Bu işlemde adetin 21′inci gününde kadın rahmi içinden bir doku örneği alıyoruz. Daha sonra bu örneği laboratuvar ortamında kültüre edip çoğaltıyoruz. Bir anlamda yapay rahim oluşturuyoruz. Daha sonra döllenmiş yumurtayı bu kültür ortamında geliştiriyoruz. Beşinci günün sonunda embriyoyu alıp rahime yerleştiriyoruz. Endometrial ko-kültür tekniği dünyada çok az merkezde yapılan ve hazırlanması zor olan bir işlemdir. Daha önce en az üç ![]() Peki genetik incelemelerden de yararlanıyor musunuz? Tekrarlayan başarısızlıklarda genetik incelemelere de başvuruyoruz. Tutunmayan embriyolarda altta yatan neden ![]() Bu yöntemle sağlıklı embriyoları seçerek rahime yerleştiriyor ve gebelik şansını artırmayı amaçlıyoruz. Ayrıca bu sayede düşük oranını da azaltıyoruz. Erkeğin spermindeki DNA bozuklukları da embriyoların tutunmasını engelleyebilir. Bu nedenle tüp bebek tedavisi öncesinde sperme özel testler yapıyoruz. Sperm DNA’sında parçalanma veya spermlerde kromozom bozukluğu olup olmadığını araştırıyoruz. Başarıyı artırmak için başvurduğunuz başka teknikler var mı? Son günlerde bağışıklık sistemini desteklemek amacıyla immünglobilin tedavisi yapıyoruz. Bu tedavi çok yeni ve pahalı ![]() 40 bin doğumdan biri tüp bebek Türk Jinekoloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Bülent Tıraş ![]() Sağlık Bakanlığı’ndan ruhsatlı kaç tüp bebek merkezi var.? ![]() ![]() Doğru merkez seçiminde çiftler neye dikkat etmeli? Anne ve baba adayları ![]() ![]() ![]() Türkiye’de ne sıklıkta tüp bebek uygulaması yapılıyor? Türkiye’de yılda 18-20 bin tüp bebek uygulaması yapılıyor. AB ülkelerinde doğan her 16 bebekten biri tüp bebekken ülkemizde doğan her 40 bin bebekten biri tüp bebek. Lazer ![]() Tüp bebek tedavisinde sayı sınırı yok ![]() Birkaç kez tüp bebek uygulandığı halde sonuç alınamayan çiftler için yolun sonu demek değil. Tıp ![]() ![]() Tüp bebek kaç kez tekrarlanabilir? Tüp bebek tedavisinde sayı sınırlaması yok. Yumurtalık kapasitesi ve erkeğin sperm durumu elverdiği sürece istendiği kadar deneme yapılabilir. Bir yıl içinde üç ya da dört uygulama mümkün. Fakat genellikle aynı yıl içinde dörtten fazla uygulama önerilmez. İlk denemelerde uygun sayıda sağlıklı embriyon elde edilmişse bu embriyonlar dondurularak daha sonraki denemelerde kullanılmak üzere saklanabilir. Böylece hem kadının ilaç alması sınırlanır hem de tedavilerin maliyeti düşürülür. Başarısız bir tüp bebek denemesinden sonra ilaçları değiştirmek gerekir mi? Tüp bebek uygulamalarında belirlenmiş ilaç kombinasyonları var. Bu kombinasyonlar geniş çaplı araştırmalar sonrasında oluşturuluyor. Hastayı değerlendirdikten sonra elde ettiğimiz sonuçlara göre uygun ilaç protokolünü seçeriz. Tedavi sırasında kan hormon düzeyleri ve ultrasonla hastayı sıkı takip ederek gerekli doz ayarlamalarını yaparız. Buna rağmen tedavi istenilen şekilde sonuçlanmamışsa eldeki bilgileri gözden geçiririz. Bir önceki tedavi sırasında seçilen ilaç protokolüne hasta nasıl cevap vermiş ![]() İşte bu tür bilgileri gözden geçirip bir sonraki denemede ilaç protokollerinde değişiklikler yapabiliriz. Ancak bu ![]() Embriyonun zarı inceltiliyor Lazerin tüp bebek başarısını artırdığı söyleniyor ![]() Embriyonların (döllenmiş yumurta) beslenip gelişebilmesi için rahim iç zarına tutunması gerekiyor. Eğer embriyonu çevreleyen zar gereğinden kalınsa rahime tutunma işlemi gerçekleşemez ve gebelik olmaz. embriyonun rahim duvarına tutunmasını kolaylaştırmak için bu zar çeşitli işlemlerle inceltilebilir veya bir kısmında küçük bir delik oluşturulabilir. Geçmiş yıllarda bazı kimyasal maddeler ve enzimler kullanılarak yapılan bu işlem artık lazer sistemiyle yapılabiliyor. Lazer daha önce tüp bebek yöntemiyle gebelik elde edememiş kişilerde ![]() ![]() ![]() ![]() Beşinci günde transfer Blastosist transferi nasıl bir yöntem? Blastosist ![]() ![]() Bir başka deyişle maratonda önde gidebilen ![]() ![]() gebelik öncesi genetik tanı ![]() Evet. Bazı vakalarda anne rahmine yerleştirmeden önce embriyonları genetik açıdan ve kromozomlar yönünden inceliyoruz. Preimplantasyon genetik tanı (PGT) dediğimiz bu yöntem ![]() ![]() Bu yöntem; tekrarlayan düşüklerde ![]() ![]() ![]() Tüp bebek yöntemi sonucunda düşüklerin engellenmesi için anne adayına vitamin uygulaması yarar sağlar mı? Tüp bebek tedavisinde ![]() Stres tedavinin başarısını etkiler mi? Kısırlık tanısı çiftlerde stres yaratabilir. Pek çok çift ümitsizlik ![]() ![]() ![]() Tedavi ekibinin çiftleri hazırlaması ![]() Anneliği fazla ertelemeyin İleri yaş gebeliğe engel mi? 35 yaşın üzerindeki kadınlar hızlı hareket etmeli. 40 yaşından sonra tüp bebek tedavisiyle bile hamilelik şansı dramatik bir şekilde azalıyor. Batı toplumlarında olduğu gibi ülkemizde de kadınların giderek artan bir şekilde işgücüne katılması gebeliğin ertelenmesine yol açıyor. Bu da tüp bebek tedavisine ihtiyacı artırıyor. Ancak ileri yaşlarda yapılan tüp bebek tedavisinde gebelik şansı çok ciddi bir şekilde azalıyor. Düzenli adet gören ileri yaştaki kadınlar neden anne olamıyor? Tüp bebek tedavisinde iki önemli etken var. Birincisi yumurtalar ![]() ![]() ![]() ![]() Tüp bebek tedavisinde başarı oranları nasıl? İyi bir tüp bebek merkezinde 40 yaşın altında gebelik oranı yüzde 50-55 ve üstü. Ancak bu oran 40 yaş üzerinde yüzde 25′e kadar gerileyebiliyor. gebelik oranları transfer edilen embriyon sayısıyla doğru orantılı olmalı. gebelik için ideal yaş nedir? 25-35 yaş arası. Hem annenin hem de bebeğin sağlığı açısından ideal olan yaş sınırları içinde çocuk sahibi olmaya çalışmak en doğrusudur. İleri yaşa bağlı olarak görülen :-):-):-):-)bolik problemler ![]() ![]() ![]() Kısırlık tedavisinde gelişmeler ne? Özellikle ileri yaş kadınlarda en önemli sorun yumurta rezervinin kısıtlılığı. İlerde somatik hücrelerden yumurta hücresi elde edilebilecek. Yumurta dondurma işlemiyse şu anda uygulanabiliyor. Erkek kısırlığı Çocuğu olmayan çiftlerin yarısından fazlasında sorun erkeklerden kaynaklanıyor ve tedavi de onlara göre planlanıyor. Birçok faktör erkekte kısırlığa neden oluyor. Ancak birkaç sperm bile bulunması erkeklere babalığın yolunu açıyor Kadından kaynaklanan sorunlar kadar ![]() ![]() Türkiye’de erkek kısırlığı oranı nedir? Dünyada ve ülkemizde şu anda erkek kısırlığı oranları benzerlik gösteriyor. Günümüzde kısırlık yüzde 50′den fazla oranda erkeğe ait sebeplerle ortaya çıkıyor. Değişen teknolojik koşullar ![]() ![]() ![]() Erkek kısırlığına neler yol açar? Erkek üreme organlarının işlevlerini doğru ve yeterli şekilde yerine getirebilmesi için beynin alt kısmında bulunan hipofiz adlı bezin salgıladığı FSH ve LH hormonlarına gereksinimi var. Bu iki hormon vücutta yeterli düzeyde bulunmazsa sperm üretiminde sorunlar ortaya çıkar. Bu da kısırlığa sebep olur. Ayrıca testislerde sperm üretecek hücrelerin bulunması gerekir. Germ hücresi dediğimiz ve çok hassas olan bu hücrelerin de bir şekilde zarar görmesi kısırlığa yol açar. Örneğin radyasyona maruz kalmak germ hücrelerinin sperm üretimini durdurabilir. Hangi ilaçlar erkek kısırlığı sebebi? Kanser ilaçları ![]() Sigaranın rolü ne? Araştırmalar ![]() ![]() ![]() ![]() Erişkin erkeklerde görülen kabakulağın kısırlığa yol açtığı doğru mu? Evet. Erişkin bir erkekte görülen kabakulak enfeksiyonu ‘kabakulak orşiti’ adı verilen testis iltihabına sebep olabilir. Bu durum testis dokusunda kalıcı hasara sebep olarak sperm üretimini azaltabilir veya tamamen engelleyebilir. Başka hangi hastalıklar kısırlık nedeni? Mesela inmemiş testis ![]() ![]() Doğum sonrası erkek bebeklerde testislerin torbaların içine inmemesi ![]() Bu yüzden erkek bebeklerde testisler torbaların içinde değilse çocuk bir yaşına gelmeden ameliyatla yerine konulmalı. Kısırlığa neden olan diğer hastalıkları şöyle sıralayabiliriz: Böbrek yetmezliği ![]() ![]() ![]() Varikoselin kısırlıkla ilgisi var mı? Evet. Varikosel erkek kısırlığının önemli nedenlerinden biri. Bu hastalıkta testis toplardamarlarında genişleme olur. Genişleme de damar içinde kanın göllenmesine ![]() ![]() Sperm üretimi normal olmasına karşın kısırlık ortaya çıkabilir mi? Evet. Testiste sperm üretimi olmasına rağmen spermin iletilmesini sağlayan kanallar tıkalıysa kısırlık meydana gelebilir. Çünkü bu durumda sperm vücut dışına çıkamaz. Böyle bir duruma cinsel yolla bulaşan hastalıklar ![]() Tedavi alternatifleri neler? İlaç ve cerrahi olmak üzere iki türlü tedavi var. Enfeksiyonlar ve bazı hormon bozuklukları ilaçlarla tedavi edilir. Cerrahi tedaviler ise kanal tıkanıklıklarını açmaya yöneliktir. Ancak bu ameliyatlarda başarı oranı istenilen oranda değil. Bu tedavilerin başarılı olamayacağı durumlarda ise yardımcı üreme teknikleri kullanırız. Menide hiç sperm yoksa ne yapılıyor? Bu durumda cerrahi yollarla testis içinde sperm aramak gerekir. Testiste sperm üretiminin olduğu biliniyorsa iğneyle testisten sperm çekilebilir. Bu tekniğe TESA diyoruz. Testiste sperm üretiminin olup olmadığı net olarak bilinmiyorsa mikro-TESE dediğimiz cerrahi yöntemle testisten sperm elde edilebilir. Bu teknikte ameliyat mikroskobunun 30 kat büyütme avantajından yararlanılır. Sperm üretiminin gerçekleştirildiği ince borucuklar ameliyat mikroskobu altında görülür. İçinde sperm bulma ihtimali yüksek olan borucuklar araştırılır. Mikro-TESE diğer cerrahi yöntemlere göre yüzde 50′den daha fazla sperm bulma şansı verir. İktidarsızlık halinde bile çocuk sahibi olunabilir Anadolu Sağlık Merkezi Tüp Bebek Merkezi’nden Dr. Aytu Kolankaya ![]() ![]() İktidarsızlık kısırlık nedeni mi? İktidarsızlık kısırlığa yol açabilir ama sperm üretimi durmamışsa erkeğin baba olmasının önünde bir engel yok. İktidarsızlığın psikolojik ![]() ![]() Felçli erkekler çocuk sahibi olabilir mi? Omurgada hasarın oluştuğu yere göre felçli erkeklerde cinsel fonksiyon kaybı olabilir. Fakat bu kişilerde de testiste sperm hücresi aranabilir ve bulunduğu takdirde mikroenjeksiyon yöntemi kullanılabilir. Miyom kısırlık nedeni mi? Miyom rahim duvarında oluşan iyi huylu kas kitleleridir. 40 yaşın üzerindeki kadınlarda çok sık görülür. Miyomların çoğu ![]() En sık rastlanan yakınmalar ise aşırı ve anormal kanamalar. Ayrıca kasık ve karın ağrısı ![]() ![]() ![]() Miyomlar kadının hamile kalmasını ya da hamilelikte rahmin bebeği taşımasını zorlaştırabiliyor. Çünkü miyomlar spermin ve yumurtanın tüplerden geçişini güçleştirebiliyor ya da yumurtanın rahime yerleşmesini engelleyebiliyor. Miyom büyüdükçe üzerindeki endometrium tabakası geriliyor ve kanlanması bozuluyor. Bu durumda embriyo rahimde yerleşse bile yeterli derecede kanlanmadığı için düşük gelişebiliyor. Hamilelik ilerledikçe ortaya çıkan diğer bir problem ise miyom nedeniyle rahimde bebeğe gelişebilmesi için yeteri kadar yer kalmaması. Bu sorun da sıklıkla düşük veya erken doğumla sonuçlanabiliyor. Miyomların tedavisinde genellikle cerrahi yöntemlerden yararlanılıyor. Yumurtlamayan kadın kısır mı demektir? Yumurta kapasitesi sona ermiş bir kadın kısır olarak nitelendirilebilir. Buna karşılık yumurta kapasitesi olan ancak yumurtlamayan birçok kadın vardır. Buna kilo ![]() Şişmanlık kısırlığa nedeni mi? Fazla sayıda yağ hücresi östrojen dengesini bozuyor. Bu şekilde östrojen düzeyinin normalin üstünde olması yumurtlamayı önleyebiliyor. Ayrıca şişmanlık insülin salınımını artırarak erkeklik hormonunun fazla miktarda salgılanmasına neden oluyor. Böylece yumurtlamayı engelliyor. Normalde fazla kilo sahibi kadınlar kilo verdiklerinde yumurtlamaları düzene giriyor. Erkekte şişmanlık ![]() Zayıflık kısırlık faktörü mü? Çoğunluğu yağ hücrelerinden algılanan östrojen hormonu ![]() |
![]() |
Seçenekler | |
Stil | |
Aşama aşama tüp bebek konusu, Gebelik / Tüp Bebek Bölümü forumunda tartışılıyor.
| ||||
Konu | Konuyu Başlatan | Forum | Cevap | Son Mesaj |
Tüp Bebek | Bkmlyz | Sağlığımız | 0 | 09-04-2008 04:12 |
bebek elbisesi | Ören Bayan | Bebek Örgüleri | 0 | 08-04-2008 03:55 |
Tüp Bebek | Bakimli Bayan | Gebelik | 0 | 18-03-2008 11:34 |